热度 1 |
婴儿学步车，很多家长们都不陌生。不仅孩子可以靠它学走路，还可以把家长“解放”出来。“儿童学步车容易导致孩子下肢畸形”、“用了学步车反而学步更慢”，最近，网上关于儿童学步车的质疑声一片。
学步车到底该不该用？近日，南都记者采访东莞多家医院的儿科、骨科医生，专家多表示儿童学步车隐患多，通常都会建议家长不要用。“使用学步车会影响婴儿的骨骼发展，导致尖足，X、O形腿，脊柱畸形症状，还容易造成摔伤等安全事故，相关病例在临床上并不少见。”多名专家对学步车对婴幼儿的影响进行了详细解读。
南都记者还了解到，加拿大等一些发达国家已明确禁售学步车了，早在2011年国家卫生部就明确劝诫“不要使用婴儿学步车”。
腿部变形过早负重可致X、O形腿
“人出生之后，骨骼与成年人不同，需要在学习坐、爬、走过程中，逐渐改变逐渐锻炼与行走相匹配的适应能力。”东莞市人民医院骨科副主任医师黎松波说，早早利用学步车“助走”，违背了婴儿生长规律，不利于宝宝腿部力量的锻炼，以及正确走路姿势的养成，“其实这是拔苗助长，孩子没学爬就会走了，平衡能力、动作协调性都相对较差，甚至还会常常摔跤。”
最关键是，婴儿骨骼中含钙少，骨骼较软，放入学步车中，腿部过早负重，加之为适应学步车的速度用力不当，就容易导致“X”或“O”形腿。“从儿科体检转来骨科的孩子中，10个有1-2人都有这个问题，多是使用学步车引起的。”黎松波说，腿部畸形的，7岁之前还有可纠正的空间，发现较晚通常也就不理会了，但是，严重的话需要做矫形手术，“所以我也常会提醒家长别用学步车。”
不利脊柱发育用力不当超过适应力
“人的脊柱天生只有胸弯，骨盆底弯，没有脊椎的弯度和腰椎的弯度，也就是说婴幼儿的脊柱是直的，这个后天的弯度是在爬行学步中逐渐形成。”黎松波说，婴儿使用学步车，用力不当，负重远远超过骨骼的适应能力，就会在脊柱发育上产生障碍。
首先，脊柱弧度形成就会不理想，成人后姿态不优美。黎松波说，“年轻时候影响最大的是形态，但是，年纪大了，脊柱发育不好导致的功能受影响会逐渐显现，比如到40岁后，这类脊柱通常不利于负重，过早退变，出现脖子痛、腰痛等症状。”
另外，还可能造成脊柱发育畸形，比如前突畸形、后突畸形，甚至侧弯。黎松波解释，“多半都是后突畸形，也就俗称的驼子。”
影响骨骼发育尖足“欠脚”走路
“使用学步车时，宝宝的脚尖轻轻一踮，就很容易触地滑行，加之腿部力量薄弱，脚跟基本不会用力，久而久之，宝宝就形成前脚掌着地的‘欠脚’走路姿势。”太平人民医院儿保科医生刘丹表示，临床上，这类病例比较常见，患儿一来医生基本可猜到是使用学步车所致，“最近我就接到了一名女患儿，从9个月开始用学步车，现在1岁3个月了还不会走路，只会用脚尖着地，像跳芭蕾舞，现在只能通过按摩、康复训练等方式来慢慢矫正。”
尖足问题在1岁两三个月时，家长通常能够发现。“这个时候孩子还学不会走路，而且只会踮着脚走路，脚跟放不下来，有些还会出现足外翻。”刘丹说，尖足越早发现越好矫正，轻症患儿做按摩、牵拉等矫正，训练双下肢力量，放松紧张的小腿肌肉、跟腱，通常可恢复，“但是，1岁半以后儿童协调能力更差，这个时候发现难矫正，轻则需要穿保健鞋，重则需要到专业机构定做矫形鞋，而且需要一个较长过程。”
刘丹坦言，“很多新生儿来做儿童保健时，我们医生常会提醒家长，以后别给孩子用学步车，现在这种情况已经有好转了。”
学步不规范学会时间或推延
有资料显示，爱尔兰国立都柏林大学的专家在190名婴儿中进行的一项调查却表明，102名使用学步车的婴儿开始爬行、独自站立和行走的时间较晚，如使用学步车的婴儿在13个月龄时开始爬行，而不用学步车者要早三四周。研究人员还发现，用学步车的时间越长，运动能力延迟越明显。使用学步车的时间每增加24小时，独自站立和独立行走的时间就延迟3天多。
“使用学步车虽然较早通过辅助工具站立了，但是，由于学步不规范，可能出现骨骼发育畸形，会造成步态不稳、足部畸形等问题，实际上真正学会走路的时间是推迟了。”刘丹举例，比如很多使用学步车的孩子出现尖足，结果到了1岁几个月，仍迟迟不会走路。
造成意外伤害学步车移动快或致摔伤
很多父母以为宝宝放进学步车是安全的，实则不然。有资料显示，根据美国消费者产品安全委员会统计：每年约有8800名15个月以下的婴幼儿由于使用学步车而受伤。
今年上半年，东莞就有一名约10个月大的女婴在使用学步车时，从半米多高的台阶摔至水泥地面，成为了一名植物人。此前广东省疾控中心发布消息表示，跌倒是造成我国儿童伤害的主要原因，处于伤害原因构成比的前三位，“而婴儿使用学步车则是重要的跌倒危险因素。”
“学步车赋予原本不擅移动、不知危险的婴儿以快速运动的能力，而婴儿无安全防卫意识，快速挪动，活动范围大，就容易出现意外。”刘丹说，比如坐学步车可从楼梯翻下，因地面不平翻倒，又或者碰到热水、火炉等危险品导致烫伤等，严重可伤及性命。
[建议]
正常学步忌太急，
不需特殊辅助工具
坐爬站走每个过程必不可少
“婴幼儿学步是一个很自然的过程，坐、爬、站、走每个过程都必不可少。”刘丹解释，在学步练习中，颈、胸、腰背、手足等部位会依次得到锻炼，骨骼会健康发育，协调性会得到锻炼，还有利于增强视觉、听觉和触觉，提高小脑平衡与反应能力，促进脑发育。
“在门诊碰到七八个月大的小孩，我们经常会预防性提醒家长，一定不要用学步车。”黎松波、刘丹均表示，婴幼儿学步过程根本不需要特殊的辅助工具，“学步过程中，只要保证地面干净，安全即可，然后放几个小凳子，不要有尖角，当小孩站稳后，就会扶着凳子、墙面、沙发等慢慢移步了。”另外，父母也可以扶住宝宝胳膊，带动他向前迈步，慢慢过渡。
“七坐八爬”，1岁多可独走
刘丹介绍，通常情况下，婴幼儿学步过程是3个月会抬头；6个月大能独坐一会，7个月能坐稳；8个月大开始学爬，9个月爬得很好了，小孩会试图站立；慢慢具备站立能力时，他会尝试扶着墙、凳子等辅助物走；1岁左右就可独走几步，1岁2个月可独走，1岁3个月就能走得很稳了。
“这个学步过程、年龄是平均情况，也有部分小朋友可能会延迟一些。”刘丹也提醒家长，到了关键时间点注意留意。
[链接]
学步车为何未禁售？兼顾家务、孩子有需要
针对学步车，美国消费品安全委员会(C PSC )、美国儿科学会等机构都发出过警示，请家长不要使用这种产品，加拿大在2004年就禁止了学步车的销售、进口和广告。
2011年，国家卫计委(原卫生部)发布的《儿童跌倒干预技术指南》明确劝诫：“不要使用婴儿学步车。”
但是，学步车在国内并未禁售，而且还成了新生宝宝的常见礼物。南都记者走访南城多家母婴用品店均发现有学步车销售。南城西平的华丽太母婴用品店二楼摆放着不同款式的学步车，一位店员介绍，学步车价格从几十元到100多元不等，销售得都比较好，“小孩学走路都要用的，很多人买来送礼。”
“身边确实不少婴幼儿在用学步车。”黎松波表示，一方面是家长缺乏相关健康知识，另外，国内使用学步车也有一定特殊背景，“很多父母都是职场人士，而学步车解放了大人的双手，让他们能够兼顾工作、家务以及小孩。”
南城的蔡女士坦言，确实不知道学步车影响这么大，“但是，它确实有用，平时要上班，家里只有一个老人，要做饭、打扫卫生的时候，就会把小孩放进学步车，让她自己玩。”
